[Enfermedad hepática estatótica asociada a la disfunción metabólica en pacientes con prediabetes y diabetes mellitus...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Endocrinología
• Trastornos del metabolismo

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) es un problema de salud creciente.
• El papel de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos, como la prediabetes y la diabetes mellitus tipo 2 (DM), en la progresión de la enfermedad requiere más investigación.
• La comprensión de la interacción entre la salud metabólica y la gravedad de la enfermedad hepática es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de las etapas de esteatosis y fibrosis hepática en pacientes con MASLD.
• Para analizar la asociación entre MASLD, esteatosis, fibrosis y trastornos del metabolismo de los carbohidratos (prediabetes, DM).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los expedientes de 4101 pacientes.
• Elastografía transitoria controlada por vibración con parámetro de atenuación controlado (CAP) para evaluar la esteatosis y la fibrosis hepática.
• Los pacientes fueron clasificados en grupos MASLD sin prediabetes/ DM, MASLD con prediabetes y MASLD con DM.

Principales resultados:

• La prevalencia de esteatosis hepática grave (S3) fue similar en los grupos de prediabetes y DM (aprox. 75%), más alto que en el grupo sin estos trastornos (61,9%).
• La fibrosis hepática de moderada a grave (F2-F4) fue más frecuente en pacientes con prediabetes (34,0%) y DM (45,4%) en comparación con aquellos sin prediabetes (24,1%).
• La prevalencia de esteatohepatitis asociada a la disfunción metabólica fue similar en los grupos de prediabetes y DM (aprox. 34-35%), y significativamente más bajo en el grupo sin estos trastornos (26,7%).

Conclusiones:

• Los trastornos del metabolismo de los carbohidratos están fuertemente relacionados con el aumento de la esteatosis y la fibrosis hepática en el MASLD.
• Si bien la gravedad de la esteatosis no difería entre los grupos de prediabetes y DM, la DM de tipo 2 se asoció con la mayor prevalencia de fibrosis hepática avanzada.
• Estos hallazgos ponen de relieve el impacto crítico del control glucémico en la progresión de la MASLD y el desarrollo de la fibrosis.