Tendencias en la intervención de resección quirúrgica y endoscópica para pólipos colorrectales no malignos en la...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía colorrectal
• Procedimientos endoscópicos

Sus antecedentes:

• La cirugía para pólipos colorrectales no malignos es poco común, reservada para los casos en que la extirpación endoscópica no es factible o ha fallado.
• Los avances en la resección endoscópica de la mucosa (EMR) y la disección endoscópica submucosa (ESD) han mejorado las opciones de tratamiento endoscópico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tendencias en la resección quirúrgica frente a la resección endoscópica para pólipos colorrectales no malignos entre 2014 y 2024.
• Analizar el uso cambiante de técnicas quirúrgicas y endoscópicas en el manejo de estos pólipos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la red de investigación TriNetX de los Estados Unidos.
• Se identificaron pacientes adultos con pólipos colorrectales no malignos, excluidos aquellos con cáncer u otras indicaciones quirúrgicas.
• La incidencia anual de cirugía colorrectal (colectomía/proctectomía parcial) y resección endoscópica (EMR/ESD) se evaluó utilizando los códigos CPT e ICD10 desde 2014 hasta 2024.

Principales resultados:

• De 1.693.869 pacientes con pólipos no malignos, el 0,3% se sometió a cirugía y el 6,6% a resección endoscópica.
• La incidencia de cirugía colorrectal para pólipos disminuyó de 4,1 a 3,0 por cada 1000 casos (2014-2024).
• La utilización de EMR y ESD aumentó significativamente de 52,8 a 64,3 por cada 1000 casos durante el mismo período.

Conclusiones:

• Se observó una disminución modesta en las tasas de cirugía para pólipos colorrectales no malignos en la última década.
• Esta disminución coincidió con un aumento significativo en la adopción de técnicas EMR y ESD.
• Se requiere una investigación adicional para dilucidar las razones detrás de estas tendencias y para promover la resección de pólipos endoscópicos de ahorro de órganos.