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Updated: Sep 9, 2025

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Published on: August 5, 2020
Educación clínica: Evaluación de la depresión en la solicitud de los pacientes para la terminación de la atención
Sarah Thilges1, Laura Wool2, Elizabeth Murphy3
1Loyola University Medical Center, Maywood, United States. Sarah.Thilges@lumc.edu.
Los psicólogos evalúan si los trastornos del estado de ánimo influyen en las decisiones del paciente de retirarse de los tratamientos de mantenimiento de la vida. La intervención temprana puede garantizar que las decisiones no se deban únicamente a problemas de salud mental tratables.
Área de la Ciencia:
- Psicología clínica
- Psicología médica
- Toma de decisiones en el ámbito de la asistencia sanitaria
Sus antecedentes:
- Los pacientes con enfermedades agudas y crónicas a menudo experimentan una gran angustia, lo que afecta la calidad de vida.
- La evaluación de la influencia de los síntomas afectivos en las decisiones de tratamiento es compleja.
- Los psicólogos en entornos hospitalarios se enfrentan a desafíos cuando los pacientes se retiran de la atención.
Objetivo del estudio:
- Explorar los desafíos que enfrentan los proveedores de atención médica cuando los pacientes se retiran de la atención médica.
- Ofrecer orientación sobre la evaluación de los síntomas afectivos que influyen en el rechazo del tratamiento.
- Proporcionar recursos para los psicólogos que ayudan en las decisiones de atención al final de la vida.
Principales métodos:
- Revisión de los desafíos clínicos en la evaluación de la toma de decisiones de los pacientes.
- Conceptualización de los síntomas afectivos en la retirada del tratamiento.
- Identificación de las estrategias de evaluación y consideraciones relativas a la remisión.
Principales resultados:
- Los síntomas afectivos pueden influir de manera significativa, aunque sutil, en las decisiones del paciente con respecto a las intervenciones médicas.
- Es fundamental distinguir entre la verdadera autonomía del paciente y los síntomas de los trastornos del estado de ánimo tratables.
- Se necesita una evaluación sistemática para garantizar que las decisiones estén alineadas con los valores del paciente y estén libres de una influencia indebida en el estado de ánimo.
Conclusiones:
- Los psicólogos juegan un papel vital en la evaluación del impacto del estado de ánimo en las decisiones de tratamiento.
- Las intervenciones deben garantizar que las decisiones de poner fin a la atención no se basen en condiciones de salud mental no tratadas o insuficientemente tratadas.
- Esta guía ayuda a los psicólogos a apoyar a los pacientes, las familias y los equipos médicos en escenarios complejos de terminación de la atención.
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