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Updated: May 4, 2026
Improved Registration of 3D CT Angiography with X-ray Fluoroscopy for Image Fusion During Transcatheter Aortic Valve Implantation
Published on: June 3, 2018
Impacto de la protección embolica cerebral en la función cognitiva después de la implantación de la válvula aórtica
James Kennedy1, Daniel J Blackman2, Matthew Dodd3
1Acute Multidisciplinary Imaging & Interventional Centre, Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, Oxford, UK; NIHR Oxford Biomedical Research Centre, Oxford, UK.
Los dispositivos de protección de la embolia cerebral (CEP) no alteraron significativamente la función neurocognitiva en pacientes sometidos a implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI). Este estudio no encontró diferencias en el deterioro cognitivo entre el grupo CEP y el grupo de control después de TAVI.
Área de la Ciencia:
- Medicina cardiovascular
- Neurología
- Dispositivos médicos
Sus antecedentes:
- La implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) conlleva riesgos más allá del accidente cerebrovascular, incluido el deterioro neurocognitivo.
- El material embólico del procedimiento puede contribuir a este deterioro cognitivo.
- Los dispositivos de protección embolica cerebral (CEP, por sus siglas en inglés) tienen como objetivo mitigar este riesgo mediante la captura de desechos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de los dispositivos de protección embolica cerebral (CEP) en la preservación de la función neurocognitiva después de la TAVI.
- Evaluar el impacto de la PEC en el deterioro cognitivo utilizando la versión telefónica de la Evaluación Cognitiva de Montreal (t-MoCA).
Principales métodos:
- Análisis secundario del ensayo BHF PROTECT- TAVI en el que participaron pacientes con estenosis aórtica.
- Ensayos controlados aleatorios que comparan el TAVI con un dispositivo CEP (Sentinel) con el TAVI sin un dispositivo CEP.
- Se realizaron evaluaciones cognitivas (t-MoCA) al inicio y 6 a 8 semanas después de TAVI.
Principales resultados:
- No hubo diferencia significativa en el cambio medio de las puntuaciones de t-MoCA entre el grupo Sentinel CEP y el grupo de control (p=0,42).
- La incidencia de una caída de ≥3 puntos en la puntuación t-MoCA fue similar entre los grupos (8,7% vs 8,0%, p=0,44).
- Los hallazgos fueron consistentes entre los análisis de sensibilidad y los subgrupos.
Conclusiones:
- El uso de dispositivos de protección embolica cerebral (CEP, por sus siglas en inglés) no demostró un impacto significativo en los resultados neurocognitivos después de TAVI.
- La tecnología actual de CEP puede no prevenir efectivamente el deterioro cognitivo asociado con TAVI.
