Gestión interprofesional de la medicación adaptada al riesgo en pacientes mayores con cáncer (IrMa)

Área de la Ciencia:

• Oncología Geriátrica
• Farmacología
• Seguridad del paciente

Sus antecedentes:

• Los pacientes con cáncer de edad avanzada se enfrentan a mayores riesgos de reacciones adversas a los medicamentos debido a las comorbilidades y la polifarmacia.
• Las revisiones de medicamentos dirigidas por farmacéuticos pueden mitigar los problemas relacionados con las drogas y mejorar la seguridad.
• Las puntuaciones oncogeriáticas predicen la toxicidad de la quimioterapia, pero requieren consecuencias terapéuticas para el beneficio del paciente.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y evaluar una intervención interprofesional de gestión de la medicación adaptada al riesgo (IrMa) para pacientes con cáncer de edad avanzada.
• Para reducir la carga sintomática de los efectos adversos de los medicamentos en esta población.
• Evaluar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de la intervención IrMa.

Principales métodos:

• Un enfoque de atención individualizado adaptó la intensidad de la intervención basada en las puntuaciones del Grupo de Investigación del Cáncer y el Envejecimiento (CARG) y la polimedicación.
• Los pacientes se estratificaron en grupos de bajo riesgo (atención estándar) y de alto riesgo (asesoramiento de síntomas, revisión de medicamentos o ambos).
• La viabilidad, la aceptabilidad, la toxicidad y la carga sintomática reportada por los pacientes fueron los resultados primarios y secundarios, con análisis de no inferioridad para señales preliminares de eficacia.

Principales resultados:

• La intervención de IrMa fue factible y bien aceptada, con una implementación del 100% de las revisiones de medicamentos y el 74% para el asesoramiento de síntomas.
• Se resolvieron el 73,9% de los problemas identificados relacionados con las drogas que requerían intervención.
• Se observaron señales preliminares de eficacia para reducir la mucositis, el vómito, el estreñimiento y la diarrea reportados por los pacientes, aunque no para la toxicidad general (grado CTCAE ≥ 3).

Conclusiones:

• La intervención interprofesional de administración de medicamentos adaptada al riesgo (IrMa) es una estrategia factible y aceptada para mejorar la seguridad de los pacientes adultos mayores con cáncer.
• Los resultados informados por los pacientes sugieren una eficacia preliminar en el alivio de los síntomas manejable a través de la atención de apoyo.
• Este enfoque es prometedor para optimizar el manejo de la medicación y reducir la carga de síntomas en este grupo de pacientes vulnerables.