Predictores de las convulsiones posteriores al alta en la hemorragia subaracnoidea aneurysmal utilizando datos de EEG

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurocirugía
• Epileptología

Sus antecedentes:

• Los predictores de las convulsiones posteriores al alta en los supervivientes de hemorragia subaracnoidea aneurysmal (aSAH) no están bien definidos.
• Las características del electroencefalograma (EEG) son poco estudiadas en este contexto.

Objetivo del estudio:

• Identificar los predictores clínicos, radiográficos y de EEG de las convulsiones después del alta hospitalaria en pacientes con HAS.
• Informar sobre la estratificación del riesgo y las estrategias de gestión para los supervivientes de HAS.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 352 supervivientes de una SAH (2016-2024).
• Análisis univariables y multivariables de las variables clínicas, radiográficas y EEG.
• Evaluación de la asociación con la aparición de convulsiones después del alta.

Principales resultados:

• Las convulsiones posteriores al alta se produjeron en el 33% de los pacientes con convulsiones previas frente al 11% sin ellas (p=0,009).
• La hemorragia intraparenquimal (IPH) al ingreso (61% frente a 18%; p< 0,001) y la desaceleración difusa en el EEG se asociaron con convulsiones.
• El análisis multivariable identificó la IPH (OR 3.75) y la desaceleración EEG difusa (OR 3.67) como predictores independientes.

Conclusiones:

• La IPH y la desaceleración difusa del EEG son predictores significativos de las convulsiones posteriores al alta en los sobrevivientes de ASAH.
• Se necesitan más estudios prospectivos para mejorar la estratificación del riesgo y la justificación de la medicación anticonvulsiva.