Factores que influyen en la distancia al suelo en la fase de balanceo en las prótesis transfemorales - Un estudio...

Área de la Ciencia:

• Biomecánica
• Protésicos y ortopédicos
• Análisis de la marcha

Sus antecedentes:

• La distancia al suelo adecuada durante el giro lateral de la prótesis es esencial para los amputados transfemorales para evitar tropiezos y caídas.
• La insuficiencia de GC puede conducir a movimientos compensatorios, impactando negativamente en la biomecánica de la marcha.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo los diferentes componentes y la alineación de la prótesis afectan a la GC lateral de la prótesis durante la marcha horizontal.
• Identificar las estrategias compensatorias empleadas por los amputados transfemorales debido a la insuficiencia de GC.

Principales métodos:

• Ocho amputados femorales participaron en el estudio.
• Se probaron tres articulaciones de rodilla (monocéntricas, dos policéntricas) y dos prótesis de pies (con o sin dorsiflexión pasiva).
• La alineación de la prótesis (posición de la rodilla/pie, longitud de la prótesis) fue variada, y se recogieron datos cinemáticos/cinéticos durante la caminata nivelada a diferentes velocidades.

Principales resultados:

• Se observó un aumento de la GC con una mayor flexión de la rodilla, la posición anterior de la rodilla y la posición posterior del pie.
• El control de la fase de oscilación de la prótesis de rodilla tuvo un mayor efecto en la GC que la geometría policéntrica de la rodilla.
• La dorsiflexión pasiva del tobillo mejoró la GC, pero la colocación del pie anterior recomendada por el fabricante negó este beneficio.
• El acortamiento de la prótesis afectó de manera inconsistente la GC, pero tuvo un impacto negativo en la estabilidad pélvica y del tronco.
• El vaulting fue la principal estrategia compensatoria para la insuficiencia de GC.

Conclusiones:

• La alineación de la prótesis y el control de la fase de oscilación de la rodilla son factores críticos que influyen en la distancia al suelo en los amputados transfemorales.
• Optimizar el ajuste de prótesis puede ayudar a reducir las estrategias compensatorias antinaturales y mejorar la seguridad de la marcha.
• Los hallazgos ofrecen a los expertos ideas para mejorar el diseño y los procedimientos de montaje de prótesis.