Prevalencia global del síndrome de superposición de EPOC y AOS: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Medicina del sueño
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El síndrome de superposición de EPOC y AOS es una condición prevalente asociada con un aumento de los síntomas respiratorios, una reducción de la calidad de vida y un mayor riesgo de exacerbación.
• Las estimaciones de prevalencia existentes para el síndrome de superposición de EPOC y AOS varían significativamente, y carecen de consenso global.
• Esta revisión ofrece una visión general de la prevalencia mundial del síndrome de superposición entre EPOC y AOS.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y realizar un metanálisis de la prevalencia mundial del síndrome de superposición entre la EPOC y la AOS.
• Identificar los factores que contribuyen a la heterogeneidad en las estimaciones de prevalencia entre los estudios.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en Embase, PubMed, Web of Science, Cochrane y Ovid Medline hasta el 24 de febrero de 2025.
• El metanálisis de efectos aleatorios se realizó utilizando el software R, y la heterogeneidad se evaluó utilizando el índice I2.
• Se emplearon análisis de sensibilidad, subgrupos y meta-regresión para explorar las fuentes de heterogeneidad, y se evaluó el sesgo de publicación utilizando la prueba Begg.

Principales resultados:

• El análisis incluyó 41 estudios con 1.871.071 participantes, revelando una prevalencia global del síndrome de superposición de EPOC y AOS del 28,3% (IC del 95%: 20,8-36,4%).
• La prevalencia fue mayor en los estudios transversales (30,66%) y en Asia (37,87%).
• Las estimaciones de prevalencia fueron comparables entre las pruebas de apnea del sueño en el hogar (HSAT) y la polisomnografía (PSG), y más altas con un umbral de índice de apnea-hipopnea (IAH) de ≥5 frente a ≥10. El período de estudio, la población, el tamaño de la muestra y la edad influyeron en la prevalencia.

Conclusiones:

• Aproximadamente un tercio de los pacientes presentan síndrome de superposición EPOC- AOS, con una prevalencia que aumenta con el tiempo.
• Existen variaciones epidemiológicas significativas según la población, el período de tiempo, el tamaño de la muestra y la edad.
• Se recomienda realizar exámenes de detección periódicos de EPOC u AOS y aplicar estrategias efectivas de tratamiento para mitigar los resultados adversos para la salud.