El aumento del flujo venoso protege contra la necrosis de la grasa en la reconstrucción mamaria del colgajo DIEP: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Cirugía reconstructiva
• Reconstrucción de los senos

Sus antecedentes:

• La necrosis de grasa es una complicación común en la reconstrucción mamaria con colgajo epigástrico inferior profundo (DIEP).
• El papel del aumento venoso superficial de la vena epigástrica inferior (SIEV) en la prevención de la necrosis de la grasa no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto del aumento venoso SIEV en la incidencia de la necrosis grasa en la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP.
• Para identificar los factores asociados con la necrosis de la grasa en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 119 reconstrucciones mamarias unilaterales y unipédicas con colgajo DIEP (2012-2023).
• Pacientes clasificados por estado de aumento venoso SIEV.
• Se han realizado análisis de regresión logística univariables y multivariables.

Principales resultados:

• La necrosis grasa se produjo en el 16,8% de todos los casos.
• El grupo aumentado en SIEV tuvo tasas de necrosis grasa significativamente más bajas (10,0% frente a 26,5%, P=0,025).
• El aumento de SIEV mostró un efecto protector contra la necrosis de la grasa (aOR 0,33, P=0,039).

Conclusiones:

• El aumento venoso SIEV es un factor de protección independiente significativo contra la necrosis de grasa en la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP.
• Esta técnica puede ser beneficiosa en la práctica quirúrgica de rutina para los pacientes elegibles.
• Se necesitan estudios prospectivos para su validación.