Un nuevo patrón de lesión acetabular: impacto osteocondral posterior sin participación cortical

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Traumatología
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las fracturas acetabulares se clasifican típicamente por alteración cortical.
• Existe un raro patrón de impacto osteocondral puro sin involucramiento cortical.
• Esta lesión es difícil de detectar y no clasificada por los sistemas actuales.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar el impacto osteocondral aislado de la cúpula posterior.
• Para evaluar las técnicas quirúrgicas para la restauración anatómica.
• Evaluar los resultados clínicos y radiológicos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de ocho pacientes con una impactación de la cúpula posterior aislada.
• Manejo quirúrgico mediante osteotomía de la pared posterior o técnica de ventana cortical.
• Resultados funcionales evaluados por la puntuación modificada de Merle d'Aubigné y Postel; evaluación radiológica por los criterios de Matta.

Principales resultados:

• Todas las lesiones resultaron de un trauma de alta energía.
• Se logró una reducción anatómica en todos los casos.
• Excelentes resultados funcionales (puntuación media Merle d' Aubigné de 16,4) y ninguna complicación secundaria en el seguimiento medio de 12 meses.

Conclusiones:

• El impacto osteocondral posterior aislado es una lesión acetabular distinta.
• La intervención quirúrgica conduce a excelentes resultados a medio plazo.
• Esta lesión debe incluirse en las futuras clasificaciones de fracturas acetabulares.