Factores que afectan el tiempo hasta la cirugía y la movilización después de una fractura de cadera

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Resultados en pacientes
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Optimizar el tiempo quirúrgico y la movilización del paciente es crucial para reducir la morbilidad y la mortalidad en casos de fractura de cadera.
• Las limitaciones de capacidad hospitalaria pueden llevar a que los pacientes quirúrgicos sean admitidos en pisos no quirúrgicos, lo que podría afectar los plazos de atención.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del piso de admisión en el tiempo de fijación y movilización quirúrgica para pacientes con fractura de cadera.
• Para determinar si las admisiones en el piso no quirúrgico retrasan los hitos de la atención crítica para los pacientes con fractura de cadera.

Principales métodos:

• Análisis de 781 pacientes mayores de 50 años sometidos a cirugía de fractura de cadera (enero 2011-enero 2021).
• Los datos recopilados incluyeron datos demográficos, características de las lesiones y piso de admisión (medicina, ortopedia, cirugía de trauma).
• Métricas clave: tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía y el tiempo desde la cirugía hasta la movilización (de pie al borde de la cama con fisioterapia).

Principales resultados:

• Los pacientes en plantas no quirúrgicas se enfrentaron a tiempos significativamente más largos para la cirugía (28 frente a 22 horas, p=0,003).
• La movilización después de la cirugía fue significativamente más rápida para los pacientes en el piso quirúrgico (53 vs. 63 horas, p=0,01).
• No se observaron diferencias significativas en el tiempo hasta la evaluación de la terapia física (p=0,8).

Conclusiones:

• La admisión a los pisos no quirúrgicos está asociada con retrasos significativos tanto en la fijación quirúrgica como en la posterior movilización del paciente.
• Los factores más allá de la evaluación inicial de la fisioterapia, como las comorbilidades y la disponibilidad de recursos, probablemente influyen en los retrasos de movilización en los pisos no quirúrgicos.
• La raza del paciente y el idioma hablado no afectaron el tiempo de la cirugía o la movilización.