Impacto de las ecuaciones de espirometría basadas en la raza en el tratamiento del asma basado en directrices en...

Área de la Ciencia:

• Medicina de los pulmones
• Investigación del asma pediátrica
• Equidad en salud

Sus antecedentes:

• La Sociedad Torácica Americana recomienda reemplazar las ecuaciones de espirometría específicas de la raza por otras neutrales.
• Este cambio en las directrices puede afectar a las estrategias de tratamiento del asma.
• El estudio se centra en una población con un número significativo de niños negros.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las ecuaciones de referencia de espirometría específicas de la raza frente a las neutras de la raza en el tratamiento del asma dirigido por las directrices.
• Evaluar cómo los cambios en las ecuaciones de espirometría afectan a las recomendaciones de tratamiento del asma en niños.

Principales métodos:

• Se agruparon y armonizaron los datos de 2076 niños y adolescentes de 4 estudios del Consorcio de Asma de la Ciudad Interior.
• Los niveles de control del asma se recalcularon utilizando las ecuaciones racial-neutrales de 2012 específicas para cada raza y de la Iniciativa Global de Pulmones (GLI) para el porcentaje de FEV1 predicho.
• Los cambios en el paso del tratamiento se determinaron en función de los niveles de control del asma recalculados.

Principales resultados:

• Entre los niños negros urbanos que no recibieron las dosis máximas de corticosteroides inhalados, se recomendó un paso de medicación más alto al usar ecuaciones neutrales para la raza en comparación con las específicas para la raza.
• Un número mínimo de niños de otros grupos raciales o étnicos mostraron una recomendación para aumentar los pasos de la medicación.

Conclusiones:

• La transición a valores de función pulmonar neutrales por raza tiene el potencial de disminuir el sesgo racial en el diagnóstico y tratamiento del asma.
• Este cambio puede conducir a una atención más equitativa del asma para diversas poblaciones pediátricas.