Estrategias para la interrupción del tratamiento con denosumab en la osteoporosis posmenopáusica

Área de la Ciencia:

• Biología ósea y endocrinología
• Farmacología y intervenciones terapéuticas
• Manejo clínico de la osteoporosis

Sus antecedentes:

• La interrupción del tratamiento con denosumab en la osteoporosis posmenopáusica desencadena un fenómeno de rebote.
• Este rebote implica un aumento de la rotación ósea, una pérdida ósea acelerada y un riesgo de fractura de hasta un 10% en un plazo de 6 a 12 meses.
• La desregulación de la remodelación ósea subyace a este efecto post-denosumab.

Objetivo del estudio:

• Revisar la investigación actual sobre la estratificación de los riesgos para el fenómeno de rebote del denosumab.
• Describir las opciones de tratamiento adaptadas a los niveles de riesgo del paciente.
• Proporcionar recomendaciones de seguimiento para el tratamiento de los pacientes después de la interrupción del tratamiento con denosumab.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre las investigaciones recientes sobre la interrupción del tratamiento con denosumab.
• Análisis de las directrices de la Sociedad Europea de Tejidos Calcificados (ECTS) para 2021.
• Síntesis de datos sobre la estratificación del riesgo, las terapias de relevo y el monitoreo.

Principales resultados:

• Factores de riesgo clave identificados para el fenómeno de rebote.
• Detalló varias estrategias de tratamiento de relés, incluidos los bifosfonatos.
• Enfatizó la importancia de un seguimiento regular de la CTX sérica (crosslaps).

Conclusiones:

• El tratamiento post-denosumab es crucial para mitigar los efectos de rebote.
• Los bifosfonatos y el monitoreo de CTX en suero son fundamentales para controlar el fenómeno de rebote.
• La terapia de relevo estratificada por riesgo y el seguimiento son esenciales para las pacientes con osteoporosis posmenopáusica.