Epidemiología molecular y conocimientos genómicos sobre el complejo Enterobacter cloacae Co-Harboring bla_KPC y mcr:...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología molecular
• Caracterización genómica
• Resistencia a los antimicrobianos

Sus antecedentes:

• Las cepas del complejo Enterobacter cloacae (ECC) son patógenos oportunistas significativos.
• La aparición de genes de resistencia al carbapenem (blaKPC) y a la colistina (mcr) representa una grave amenaza para la salud pública.
• La comprensión de la base molecular de la co-resistencia es crucial para las estrategias de tratamiento eficaces.

Objetivo del estudio:

• Investigar sistemáticamente la epidemiología molecular y las características genómicas de las cepas de ECC que albergan genes blaKPC y mcr.
• Analizar la coexistencia y el contexto genético de estos determinantes de la resistencia.
• Proporcionar información para el seguimiento y el control de la propagación de la ECC multirresistente.

Principales métodos:

• Análisis de 281 aislamientos de ECC con datos de secuenciación de todo el genoma de la base de datos NCBI GenBank (2003-2024).
• Análisis filogenético de cepas ECC para comprender las relaciones evolutivas.
• Identificación y análisis de la distribución de los genes de resistencia utilizando las bases de datos ABRicate y CARD.
• Tipo de réplica de plásmido y análisis de los entornos genéticos que rodean los genes blaKPC y mcr utilizando PlasmidFinder.

Principales resultados:

• La combinación genotípica predominante fue blaKPC-3 y mcr-9.1, frecuentemente encontrada en E. hormaechei ssp. Es una xiangfangensis.
• El plásmido IncHI2 ((2A) que contiene blaKPC y mcr-9 se detectó principalmente en aislamientos de los Estados Unidos.
• El análisis filogenético sugiere que los plásmidos IncHI2(2A) portadores de mcr-9 pueden haber adquirido blaKPC, lo que facilita la co-transmisión.

Conclusiones:

• Las cepas ECC sirven como reservorios importantes para la diseminación conjunta de blaKPC y mcr-9.
• El plásmido IncHI2 ((2A) actúa como un vehículo potencial para la transferencia horizontal de la resistencia al carbapenem y a la colistina.
• Es esencial una vigilancia eficaz para controlar la prevalencia de los aislados y plásmidos de ECC que contienen blaKPC y mcr-9.