Tendencias en las tasas de mortalidad materna por estado, Estados Unidos, 2018-2023

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Estadísticas biológicas

Sus antecedentes:

• Los Estados Unidos experimentaron un aumento en la mortalidad materna después de 2018, alcanzando su punto máximo en 2021, con disminuciones posteriores en 2022-2023.
• Las tendencias de mortalidad materna a nivel estatal no se habían examinado previamente debido a los pequeños recuentos anuales de muertes por estado.
• Los modelos de estimación de áreas pequeñas ofrecen un método para producir estimaciones confiables de mortalidad materna a nivel estatal.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias de la tasa de mortalidad materna a nivel estatal desde 2018 hasta 2023.
• Determinar la contribución de las muertes relacionadas con el COVID-19 a estas tendencias de mortalidad materna.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en serie utilizó los datos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (2018-2023).
• Incluido 4.964 muertes maternas y 22.080.966 nacimientos vivos.
• Se emplearon modelos bayesianos jerárquicos con efectos aleatorios espaciotemporales para la estimación de la velocidad suavizada.

Principales resultados:

• Las tasas de mortalidad materna en todos los estados siguieron patrones similares, alcanzando su punto máximo en 2021 y disminuyendo en 2022-2023.
• Se observaron variaciones significativas a nivel estatal; por ejemplo, la tasa de Tennessee en 2021 fue 4,6 veces mayor que la de California.
• Las muertes por COVID-19 fueron el principal impulsor del aumento observado en la mortalidad materna en la mayoría de los estados.

Conclusiones:

• El COVID-19 impactó significativamente en las tendencias de mortalidad materna por estado, explicando casi por completo los aumentos en 2020 y 2021.
• Los resultados pueden orientar intervenciones específicas en zonas de alta mortalidad e identificar factores de protección en regiones de baja mortalidad.