Manejo quirúrgico simultáneo de la acalasia y la obesidad: un análisis MBSAQIP

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Gastroenterología
• Cirugía bariátrica

Sus antecedentes:

• La seguridad de la miotomía combinada de Heller (HM) y la cirugía bariátrica metabólica (MBS) no está bien establecida.
• Los datos existentes se limitan a informes de casos, lo que requiere una investigación más detallada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados postoperatorios de 30 días de tratamiento con HM-MBS comparado con el tratamiento con MBS solo.
• Para comparar las tasas de complicaciones y la gravedad entre los dos enfoques quirúrgicos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de la base de datos MBSAQIP para el período 2020-2023.
• Coincidencia de la puntuación de propensión (1:3) de 336 pacientes (84 HM-MBS, 252 MBS).
• Comparación de los resultados de 30 días utilizando las pruebas t, la suma de rango, el cuadrado de Chi y las pruebas exactas de Fisher.

Principales resultados:

• El grupo HM-MBS tuvo tiempos operativos y estadías hospitalarias más largos.
• Complicaciones generales más altas (27,4% frente a 10,7%) en HM-MBS, incluido sangrado gastrointestinal, SSI, soporte ventilatorio y sepsis.
• Aumento de las complicaciones graves (grado CDC ≥IIIa) en HM-MBS (16,7% frente a 2,8%), con mayores tasas de reoperación y reintervención.

Conclusiones:

• La HM-MBS concomitante está relacionada con una morbilidad posoperatoria significativamente mayor.
• Se recomienda una cuidadosa consideración del calendario quirúrgico para los pacientes que requieren tanto HM como MBS.