Depositos tumorales en cáncer de esófago localmente avanzado: redefinición de la estadificación de la TNM y...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• Los depósitos tumorales (DT), o nódulos cancerosos, son acumulaciones de células tumorales en el tejido adiposo, observadas en el cáncer colorrectal y ahora en el cáncer de esófago (ESCA).
• Las implicaciones del pronóstico y de la estadificación de los TD en la ESCA no se comprenden completamente, a pesar de algunas pruebas que los vinculan a resultados más pobres.

Objetivo del estudio:

• Investigar la importancia pronóstica de los depósitos tumorales en el cáncer de esófago (ESCA).
• Evaluar el impacto de las TD en el sistema de estadificación del MNT para la ESCA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 482 pacientes con ESCA sometidos a esofagectomía (2014-2022).
• Los pacientes fueron agrupados en depósitos tumorales positivos (TDP) y depósitos tumorales negativos (TDN) basados en muestras postoperatorias.
• Se compararon las características clínicas patológicas y los resultados de supervivencia; los modelos de regresión de Cox evaluaron la significación pronóstica y el impacto de la estadificación de la TNM.

Principales resultados:

• De 482 pacientes (etapa III-IV de la TNM), el 10,2% fue TDP y el 89,8% fue TDN.
• El grupo TDP mostró un pronóstico significativamente peor que el grupo TDN en toda la cohorte y dentro de los subgrupos de fase III y IV de TNM.
• TDP consistentemente indicó resultados más pobres dentro de cada subgrupo del estadio N, sin diferencias significativas entre los pacientes con TNM en estadio III TDP y los pacientes con TNM en estadio IV TDN.

Conclusiones:

• Los depósitos tumorales son un factor de riesgo independiente para los resultados adversos en el cáncer de esófago (ESCA).
• La presencia de TD está asociada con un peor pronóstico en pacientes con ESCA.
• Se recomienda la inclusión de TD en futuras actualizaciones del sistema de estadificación TNM para mejorar la precisión del pronóstico.