Terapia dirigida para el craneofaringioma papilar recurrente y refractario: una revisión narrativa sistemática

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Terapia molecular
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• El craneofaringioma papilar (PCP) es un tumor cerebral raro con opciones de tratamiento limitadas para casos recurrentes o refractarios.
• Las terapias moleculares dirigidas, específicamente los inhibidores de BRAF y MEK, han surgido como posibles modalidades de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la seguridad de la terapia molecular dirigida (inhibidores de BRAF y MEK) para el craneofaringioma papilar recurrente y refractario (PCP).
• Explorar el potencial de estos inhibidores como tratamiento neoadyuvante para la PCP.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y narrativa que se adhiera a las directrices de PRISMA.
• Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y Web of Science para estudios clínicos de pacientes con PCP tratados con inhibidores de BRAF y/ o MEK.
• Los resultados analizados incluyeron la respuesta tumoral, la supervivencia, los eventos adversos y la eficacia del tratamiento neoadyuvante en 57 pacientes.

Principales resultados:

• Se observó una reducción significativa del volumen tumoral, especialmente en los tumores de tipo mixto (78,9% de los casos).
• El tratamiento neoadyuvante con inhibidores de BRAF-MEK dio como resultado una reducción promedio del volumen tumoral del 88,16% en seis meses.
• Los acontecimientos adversos comunes (fiebre, erupción cutánea, diarrea) llevaron a la interrupción del tratamiento en el 14,5% de los pacientes; la morfología del tumor influyó significativamente en la respuesta al tratamiento (p<0,05).

Conclusiones:

• Los inhibidores de BRAF-MEK demuestran una eficacia prometedora en la reducción del volumen tumoral de PCP, especialmente en tumores de tipo mixto.
• La alta incidencia de eventos adversos y el limitado seguimiento a largo plazo requieren un cuidadoso seguimiento del paciente.
• Se requieren estudios prospectivos más amplios para establecer protocolos de tratamiento óptimos para la PCP.