Los marcadores inmunológicos podrían predecir la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad después...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Inmunología
• Estadísticas médicas

Sus antecedentes:

• Los resultados de los pacientes con cáncer rectal localmente avanzado (LARC) varían a pesar de los perfiles de riesgo similares.
• La respuesta a la terapia neoadyuvante y los resultados quirúrgicos difieren significativamente entre los pacientes con LARC.
• La investigación de biomarcadores predictivos para el LARC es crucial para las estrategias de tratamiento personalizadas.

Objetivo del estudio:

• Analizar la relación entre las proporciones de neutrófilos y linfocitos (RNL), de plaquetas y linfocitos (RPL) y de monocitos y linfocitos (RML) y la supervivencia en pacientes con ARLA.
• Determinar el valor predictivo de estos inmunomarcadores para la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de enfermedad (DFS).
• Evaluar si una combinación de estas proporciones mejora la precisión predictiva de los resultados de los pacientes con LARC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 156 pacientes con LARC tratados con radioterapia neoadyuvante de largo curso y quimioterapia.
• Análisis de las proporciones de NLR, PLR y MLR obtenidas después de la terapia neoadyuvante y antes de la cirugía.
• Puntos de corte asignados para cada índice para evaluar las asociaciones con OS y DFS.

Principales resultados:

• La relación neutrófilos/ linfocitos (RNL) fue pronosticada de forma independiente en 5 años de OS y DFS.
• Un NLR elevado (> 6,3) se asoció con un 58,9% de supervivencia a los 5 años (P=0,019); un NLR elevado (> 4,72) se asoció con un 57,4% de DFS a los 5 años (P=0,034).
• Los pacientes con NLR, PLR y MLR elevados mostraron resultados significativamente peores: 25% de OS a 5 años (HR 3,16) y 39,4% de DFS a 5 años (HR 2,88).

Conclusiones:

• La elevación preoperatoria de las proporciones de NLR, PLR y MLR se correlaciona con una OS y DFS más pobres en pacientes con LARC después de la terapia neoadyuvante.
• La evaluación combinada de estos tres inmunomarcadores proporciona una predicción más precisa de la supervivencia y la recurrencia del paciente.
• Estos inmunomarcadores tienen una utilidad potencial en la adaptación de estrategias terapéuticas individualizadas para el LARC.