Efecto de la infusión de albúmina en pacientes con pancreatitis aguda grave prevista: ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Gastroenterología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Investigaciones anteriores sugirieron beneficios de la albúmina en enfermedades críticas.
• No se ha investigado el papel de la albúmina en la pancreatitis aguda grave.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la albúmina en pacientes con pancreatitis aguda grave.
• Evaluar su impacto en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la mortalidad.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en un solo centro en el que participaron 60 pacientes de UCI con pancreatitis aguda.
• Comparación del 5% de albúmina más cristaloides frente a los cristaloides solos.
• Objetivo primario: remisión de SIRS en el día 3; resultado coprimario: mortalidad a los 60 días.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la remisión de SIRS o en la mortalidad a los 60 días entre los grupos.
• Se observó una menor incidencia de sepsis en el grupo de albúmina (10% frente a 36, 7%, P=0, 01).
• No hay diferencias significativas en las características del paciente o en la administración de líquidos.

Conclusiones:

• La administración de albúmina no mejoró significativamente la remisión de la SIRS ni la mortalidad en la pancreatitis aguda.
• Un beneficio potencial en la reducción de la incidencia de la sepsis justifica una mayor investigación.