¿La fractura del cráneo está asociada con el vértigo posicional paroxístico benigno postraumático? Un estudio de...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Otorrinolaringología
• Cirugía de traumas

Sus antecedentes:

• La disfunción vestibular, incluido el mareo y el desequilibrio, es una consecuencia frecuente de la lesión cerebral traumática aguda (ATC).
• El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el trastorno vestibular periférico más común después de una LCT.
• El VPPB postraumático a menudo permanece sin diagnosticar y sin tratar en pacientes con LCT.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo clínico asociados con el desarrollo de VPPB en personas que han sufrido una LCT.
• Informar sobre los protocolos de diagnóstico y detección del VPPB en la población con IAT.

Principales métodos:

• Se reclutó una cohorte de 166 pacientes con TCE de tres grandes centros de trauma en Londres.
• Se utilizó el análisis de regresión logística para determinar los coeficientes de probabilidad ajustados (aOR) para el VPPB diagnosticado.
• Los factores de riesgo analizados incluyeron el sexo, las categorías de edad, la gravedad de la LCT y la presencia y ubicación de fracturas craneales.

Principales resultados:

• Aproximadamente un tercio (33,1%) de los pacientes con LCT fueron diagnosticados con VPPB.
• El aumento de la edad se asoció significativamente con un mayor riesgo de VPPB: los pacientes de entre 41 y 64 años (aOR = 3, 86) y mayores de 65 años (aOR = 4, 41) tenían una mayor probabilidad de VPPB en comparación con los ≤ 40.
• Los pacientes con fracturas faciales y craneales combinadas presentaron un riesgo sustancialmente mayor de VPPB (aOR=23.64) en comparación con aquellos sin fracturas craneales.

Conclusiones:

• El riesgo de desarrollar VPPB después de una LCT aumenta con la edad.
• Las fracturas faciales y craneales combinadas representan un factor de riesgo significativo para el VPPB postraumático.
• Se recomienda el cribado de rutina para el VPPB en todos los pacientes con traumatismo craneal agudo, con especial énfasis en los adultos mayores y en aquellos con fracturas faciales y craneales combinadas.