Principios de clasificación y tratamiento de la diástasis del recto

Área de la Ciencia:

• Cirugía general
• Reconstrucción de la pared abdominal

Sus antecedentes:

• La diástasis del recto ha ganado una atención significativa entre los cirujanos generales en los últimos 15 años.
• Se han desarrollado numerosos sistemas de clasificación y más de 45 procedimientos quirúrgicos (abiertos, laparoendoscópicos, robóticos) para su tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para resumir los sistemas de clasificación existentes para la diástasis del recto.
• Proporcionar información sobre las técnicas quirúrgicas recomendadas para diferentes casos de pacientes.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las bases de datos PubMed, EMBASE y Web of Science.
• Se incluyeron publicaciones sobre la clasificación y el tratamiento de la diástasis del recto sin restricciones de tiempo ni de idioma (inglés/español).

Principales resultados:

• Se identificaron siete sistemas de clasificación distintos para la diástasis del recto.
• Existe una amplia gama de técnicas quirúrgicas, pero solo dos clasificaciones sugieren procedimientos específicos.
• Los pacientes se clasifican ampliamente en aquellos con y sin hernias de línea media, lo que influye en las opciones de tratamiento.
• No se encontraron ensayos controlados aleatorios que compararan técnicas quirúrgicas, lo que indica una falta de evidencia para la selección del tratamiento óptimo.

Conclusiones:

• Se recomienda el sistema de clasificación EHS debido a su simplicidad y aplicabilidad.
• La toma de decisiones compartida entre el paciente y el cirujano es crucial para seleccionar los tratamientos adecuados.
• Se proponen registros internacionales para recopilar datos y aclarar las mejores prácticas para el tratamiento de la diástasis del recto.