Costo-efectividad de Apixaban frente a la aspirina para la reducción del tromboembolismo en pacientes de alto riesgo con fibrilación auricular detectada por el dispositivo: información del ensayo ARTESiA
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Apixaban es rentable para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular subclínica (FAS) y alto riesgo de ictus en Canadá y el Reino Unido. Es rentable en Alemania, con ahorros potenciales en los EE.UU. a precios de medicamentos más bajos.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Economía de la salud
- Farmacoeconomía
Sus Antecedentes
- La fibrilación auricular subclínica (FAS) plantea un riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica.
- Apixaban demostró superioridad sobre la aspirina en la prevención de estos eventos en el ensayo ARTESiA, particularmente en pacientes con puntuación CHA2DS2- VASc > 4.
- Comprender las implicaciones económicas del tratamiento con apixaban para la FASC es crucial para la toma de decisiones en el cuidado de la salud.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar la rentabilidad del apixaban en comparación con la aspirina para la prevención del ictus en pacientes con FASC y una puntuación CHA2DS2- VASc > 4.
- Para analizar los costos directos de atención médica y los gastos de medicamentos en Canadá, el Reino Unido, Alemania y los Estados Unidos.
Principales Métodos
- Se aplicaron a los participantes en el ensayo costos directos de atención médica (2023 USD) por eventos hospitalizados y medicamentos del estudio (mediana de seguimiento de 3,5 años).
- Se utilizó un modelo de Markov para el análisis de la rentabilidad a lo largo de la vida, incorporando un umbral de voluntad de pago de $ 50,000 por año de vida ajustado por calidad (QALY).
- Los costos diarios de apixaban variaron según el país: Canadá $ 0,63, Reino Unido $ 0,11, Alemania $ 2,26, Estados Unidos $ 6,06.
Principales Resultados
- Apixaban generó un ahorro de costes en Canadá (- 2.301 dólares) y el Reino Unido (- 902 dólares) durante el período de prueba.
- En Alemania y los Estados Unidos, el apixaban incurrió en costos más altos ($ 600 y $ 1,990, respectivamente) durante el ensayo.
- El análisis del ciclo de vida mostró que el apixaban produjo una ganancia neta de 0,107 QALY, pero con una relación costo-efectividad incremental (ICER) de 24,514 USD/QALY en Alemania y 85,140 USD/QALY en los Estados Unidos.
Conclusiones
- Apixaban es un ahorro de costos en Canadá y el Reino Unido para pacientes con FASC con puntuación CHA2DS2- VASc > 4.
- El tratamiento con apixaban es rentable en Alemania.
- Apixaban no era rentable en los Estados Unidos con arreglo a los supuestos de base, pero podría serlo si se redujeran los costes diarios.
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