Magnesio sérico y resultados en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: el ensayo GALACTIC-HF

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• Los niveles séricos de magnesio y su impacto pronóstico en las poblaciones contemporáneas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) siguen siendo poco explorados.
• Las concentraciones anormales de magnesio pueden influir en los resultados cardiovasculares, pero los datos en grandes cohortes de HFrEF son limitados.

Objetivo del estudio:

• Investigar la frecuencia y el pronóstico de las concentraciones séricas de magnesio en pacientes con HFrEF.
• Evaluar la asociación entre los niveles basales de magnesio y los resultados cardiovasculares adversos en el ensayo GALACTIC-HF.

Principales métodos:

• Análisis de los datos basales de magnesio sérico de 6.147 pacientes ambulatorios con HFrEF incluidos en el ensayo aleatorizado y doble ciego GALACTIC- HF.
• Los pacientes se clasificaron en tres grupos: hipomagnesemia (< 0,75 mmol/ l), magnesio normal (0,75- 0,95 mmol/ l) y hipermagnesemia (> 0,95 mmol/ l).
• El resultado compuesto primario fue un compuesto de un primer evento de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular.

Principales resultados:

• El 10,7% de los pacientes presentaba hipermagnesemia, mientras que el 17,6% tenía hipomagnesemia.
• La tasa de incidencia del resultado compuesto primario fue más alta en pacientes con hipermagnesemia (34,9 por cada 100 personas-año) en comparación con aquellos con hipomagnesemia (21,5) o magnesio normal (20,9).
• La hipermagnesiemia se asoció con un mayor riesgo de muerte por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, pero los niveles anormales de magnesio no se correlacionaron con mayores riesgos de muerte súbita o taquiarritmias ventriculares.

Conclusiones:

• La hipermagnesiemia es prevalente en pacientes con HFrEF y significa un mayor riesgo de resultados cardiovasculares adversos, particularmente empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
• La hipomagnesemia no se asoció con un mayor riesgo de resultado compuesto primario o de muerte por cualquier causa.
• Los hallazgos actuales no apoyan la corrección de rutina de la hipomagnesemia en pacientes con HFrEF.