Manejo de la hemorragia variceal aguda: directrices actualizadas de la APASL

Área de la Ciencia:

• Hepatología y Gastroenterología
• Medicina Clínica
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• El sangrado variceal agudo (AVB) es una complicación grave de la hipertensión portal (PHT) con una alta mortalidad.
• Los avances recientes en las estrategias de manejo han mejorado los resultados de los pacientes.
• El Grupo de Trabajo de Hipertensión del Portal APASL convocó a expertos para actualizar las directrices de AVB.

Objetivo del estudio:

• Actualizar las directrices de la APASL (Asociación de Asia y el Pacífico para el Estudio del Hígado) para el manejo de la AVB.
• Incorporar la evidencia reciente y las tendencias emergentes en el tratamiento de AVB.

Principales métodos:

• Un grupo de expertos de la región de Asia-Pacífico revisó la literatura actual e identificó desarrollos clave.
• Se utilizó un proceso estructurado para discutir los avances y las áreas controvertidas en la gestión de AVB.
• Las directrices anteriores de APASL AVB se actualizaron en función del consenso de los expertos y de las últimas pruebas.

Principales resultados:

• Las directrices actualizadas enfatizan el transporte seguro, los marcos de tiempo definidos para los episodios de sangrado y los informes de resultados.
• Las recomendaciones cubren la optimización de la intervención temprana, la farmacoterapia, las terapias endoscópicas y las modalidades de salvamento como TIPS.
• Las directrices abordan la AVB en poblaciones especiales, los conjuntos de habilidades necesarias y las prioridades de investigación.

Conclusiones:

• Las directrices actualizadas de APASL proporcionan un marco contemporáneo para el manejo de AVB en pacientes con y sin cirrosis.
• Estas directrices tienen como objetivo mejorar los resultados de los pacientes a través de estrategias de tratamiento optimizadas y basadas en la evidencia.