Uso del tubo orogástrico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, un estudio piloto

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Anestesiología
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• La cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG) es un procedimiento importante con posibles complicaciones postoperatorias.
• El uso de tubos orogástricos (OGT) en el período postoperatorio inmediato es común, pero su impacto en los resultados no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del uso del tubo orogástrico (OGT) en los resultados postoperatorios inmediatos en pacientes adultos sometidos a procedimientos de bypass de la arteria coronaria (CABG).

Principales métodos:

• Se realizó un estudio prospectivo, no ciego y aleatorizado en un solo hospital universitario.
• Se incluyeron 78 pacientes adultos sometidos a cirugía CABG y fueron asignados al azar en dos grupos: inserción OGT (n=39) y no OGT (control, n=39).
• Los resultados evaluados incluyeron náuseas y vómitos postoperatorios, uso de opiáceos, ventilación prolongada, dilatación gástrica, eventos adversos importantes y duración de la estancia hospitalaria.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la incidencia de náuseas postoperatorias, vómitos, ventilación prolongada o dilatación gástrica entre el grupo OGT y el grupo de control.
• Se observó un aumento estadísticamente significativo en el uso de opiáceos para el control del dolor en el grupo OGT (33,3%) en comparación con el grupo control (7,7%) (p=0,0054).
• No hubo diferencias significativas en los eventos adversos cardíacos y cerebrales importantes u otras complicaciones importantes entre los grupos.

Conclusiones:

• El uso de tubos orogástricos (OGT) en el período postoperatorio inmediato después de la cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) no afectó negativamente los principales resultados clínicos.
• La inserción de OGT se asoció significativamente con un aumento del dolor postoperatorio y mayores necesidades de analgesia opiácea en pacientes con CABG.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para explorar estrategias para el manejo del dolor en pacientes con CABG en los que se utilizan OGT.