Aterosclerosis después de la preeclampsia: revisión sistemática y metanálisis

Área de la Ciencia:

• Salud cardiovascular
• Obstetricia y parto
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La preeclampsia afecta hasta al 8% de los embarazos.
• Está relacionado con un mayor riesgo de enfermedades isquémicas del corazón y cerebrovasculares.
• La detección temprana del riesgo cardiovascular es clave para la prevención.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de la aterosclerosis clínica y subclínica en mujeres después del embarazo.
• Comparar las tasas de aterosclerosis entre mujeres con y sin antecedentes de preeclampsia.
• Analizar el impacto de la edad materna avanzada en estas tasas.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis de 11 estudios (13.217 participantes).
• Los estudios incluidos documentaron la aterosclerosis sistémica a través de ecografías o tomografías computarizadas.
• El metaanálisis de efectos aleatorios calculó las proporciones de probabilidad (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Principales resultados:

• Un OR combinado de 1,57 (IC del 95%, 1,39-1,78) para la aterosclerosis después de la preeclampsia.
• El riesgo de aterosclerosis aumentó con la edad materna, siendo significativamente mayor en los grupos de edad 40-49 (OR, 1,59) y 50-60 (OR, 2,00).
• La prevalencia en mujeres preeclampticas fue similar a la de mujeres no preeclampticas 10 años mayores.

Conclusiones:

• Las mujeres con antecedentes de preeclampsia presentan una aterosclerosis más frecuente, que aparece aproximadamente una década antes.
• Se necesitan estrategias de prevención primaria específicas.
• Esto tiene como objetivo reducir la morbilidad y la mortalidad prematuras por enfermedades cardiovasculares.