Plicación diafragmática para la parálisis diafragmática: una revisión sistemática y un metanálisis de los resultados...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Medicina para los pulmones
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• La lesión del nervio frénico puede causar parálisis diafragmática, afectando la función respiratoria.
• Las causas iatrogénicas contribuyen significativamente a la incidencia de parálisis del diafragma.
• La disnea es el síntoma principal que requiere intervención.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente los enfoques quirúrgicos y los resultados de la plicación diafragmática para la lesión del nervio frénico.
• Evaluar la eficacia y seguridad de la plicación diafragmática en la restauración de la función respiratoria.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de 96 estudios en los que participaron 1 846 pacientes.
• Busqué en seis bases de datos desde el inicio hasta febrero de 2023 cirugías de plicación de diafragma.
• Se evaluó la mortalidad hospitalaria, la función pulmonar, el retorno a la respiración, la supervivencia y las tasas de recurrencia.

Principales resultados:

• La plicación diafragmática mejoró significativamente la capacidad vital forzada y el volumen expiratorio forzado en 1 segundo.
• Más del 70% de los pacientes experimentaron un retorno a la respiración normal después de la cirugía.
• La mortalidad hospitalaria fue baja, del 0,51%, con una mortalidad de seguimiento del 1,04% por persona/año. La recurrencia fue del 1,64% por persona/año.
• La diabetes se asoció con un retorno a la respiración normal, pero el enfoque quirúrgico no influyó en los resultados.

Conclusiones:

• La plicación diafragmática es un tratamiento eficaz para la parálisis diafragmática, que ofrece una mejora significativa de la función pulmonar.
• El procedimiento está asociado con una morbilidad y mortalidad mínimas.
• Los resultados son independientes del enfoque quirúrgico, destacando la solidez de la técnica de reparación.