Divergencia neurofuncional entre la neuralgia del trigémino clásica y la idiopática: un estudio de fMRI de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Imágenes neurológicas
• Neurología
• Ciencias médicas

Sus antecedentes:

• La comprensión de la neuralgia del trigémino (TN) mejorada por la resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI).
• Las distinciones neuronales entre los subtipos de TN clásico (CTN) y TN idiopático (ITN) siguen siendo poco conocidas.
• Investigar la actividad cerebral diferencial y la conectividad en los subtipos de TN es crucial para comprender los mecanismos centrales.

Objetivo del estudio:

• Investigar la actividad cerebral diferencial y los patrones de conectividad entre CTN e ITN utilizando rs-fMRI.
• Para aclarar los mecanismos centrales subyacentes de CTN e ITN.
• Identificar posibles biomarcadores de neuroimagen para diferenciar los subtipos de NT.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 139 pacientes con TN (84 CTN, 55 ITN) y 49 controles sanos (HCs) utilizando rs-fMRI.
• Análisis de la amplitud de las fluctuaciones de baja frecuencia (ALFF), ALFF fraccionario (fALFF), homogeneidad regional (ReHo) y conectividad funcional (FC).
• Comparaciones de grupos mediante pruebas t de dos muestras con corrección de FWE a nivel de clúster y análisis de correlación con variables clínicas.

Principales resultados:

• Los pacientes con TN mostraron ReHo alterado en el giro fusiforme derecho y el tálamo derecho en comparación con los HC.
• Los pacientes con ITN presentaron un aumento de la ALFF del hipocampo derecho y una disminución de la fALFF del giro postcentral bilateral en comparación con la CTN.
• ReHo en el giro fusiforme derecho correlacionado con la intensidad del dolor; ReHo del tálamo derecho correlacionado con la intensidad del dolor. El subgrupo CTN mostró una correlación entre la duración de la enfermedad y la conectividad funcional específica.

Conclusiones:

• Existen perfiles de resonancia fMRI divergentes entre los pacientes con TN y HC, y en particular entre los subtipos de CTN e ITN.
• La hiperactividad del hipocampo en la ITN sugiere mecanismos fisiopatológicos centrales distintos en comparación con la CTN.
• Las alteraciones neurofuncionales cuantificables identificadas pueden servir como biomarcadores potenciales para la diferenciación del subtipo TN y la terapia personalizada.