Valor pronóstico de las métricas de mejora relativa basadas en la imagen por resonancia magnética previa a la...

Área de la Ciencia:

• Neuro-oncología
• Radiología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El glioblastoma (GBM) plantea desafíos significativos para predecir la respuesta al tratamiento y la supervivencia del paciente.
• La predicción precisa de la progresión del tumor y los resultados de supervivencia es crucial para el manejo eficaz del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la mejora relativa del contraste (rCE) en la predicción de la progresión tumoral y la supervivencia en pacientes con GBM.
• Evaluar la utilidad del rCE basado en segmentación volumétrica de la resonancia magnética previa a la quimioradioterapia como biomarcador pronóstico.

Principales métodos:

• Setenta y siete pacientes con GBM se sometieron a resonancia magnética antes y después de la quimioradioterapia.
• La mejora relativa del contraste (rCE) se calculó utilizando la segmentación volumétrica de la mejora residual de la pared de la cavidad.
• Se utilizaron análisis de regresión logística multivariable y de Kaplan-Meier para identificar los predictores de la supervivencia y comparar los resultados.

Principales resultados:

• Un rCE más alto (≥1,265), mayor edad, aumento lineal nodular/ grueso y mayor tamaño de la lesión predijeron la progresión tumoral.
• Un rCE más alto fue un predictor independiente de una supervivencia libre de progresión más corta (HR=4, 829) y de una supervivencia global (HR=3, 792).
• Un modelo combinado que incluía rCE logró una precisión del 79,6% en la predicción de una supervivencia global más corta.

Conclusiones:

• El rCE previo al tratamiento, derivado de la segmentación volumétrica, muestra potencial para predecir la progresión y la supervivencia de GBM.
• rCE puede servir como un biomarcador práctico de imágenes para guiar el tratamiento de precisión personalizado en GBM.