Más allá del número: la edad como indicador de pronóstico en el cáncer de endometrio

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología ginecológica
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• La edad de la paciente es un factor crítico en el riesgo de cáncer de endometrio (CE), las características y los resultados del tratamiento, complementando la clasificación molecular.
• La comprensión de las diferencias específicas de edad (≤50 versus >50 años) es vital para el desarrollo de estrategias de tratamiento personalizadas en la CE.
• La clasificación molecular ayuda a la estadificación CE y a las terapias dirigidas, pero los factores demográficos como la edad siguen siendo esenciales para una evaluación integral del riesgo.

Objetivo del estudio:

• Comparar los factores clínico-patológicos y los resultados de supervivencia entre mujeres más jóvenes (≤ 50 años) y mayores (> 50 años) diagnosticadas con cáncer de endometrio.
• Identificar las diferencias relacionadas con la edad en la agresividad del tumor EC, las características moleculares y las respuestas al tratamiento.
• Informar estrategias de tratamiento a medida destacando las características distintas de la EC en diferentes grupos de edad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 381 pacientes con cáncer de endometrio tratados quirúrgicamente desde enero de 2015 hasta junio de 2021.
• Comparación de datos clínico- patológicos, incluidas las características tumorales, la estadificación y la supervivencia, entre pacientes de ≤50 y >50 años.
• Análisis estadístico para determinar diferencias significativas en la distribución de la enfermedad, el tratamiento y los resultados entre las dos cohortes de edad.

Principales resultados:

• Las mujeres ≤50 años presentaron con mayor frecuencia tumores no agresivos en estadio temprano con mayor positividad ER/ PR.
• Las mujeres mayores de 50 años presentaron tumores más agresivos, estadio avanzado, mayor invasión miometrial, LVSI y mayores tasas de mutación P53.
• El grupo > 50 recibió más terapia adyuvante, tuvo mayores tasas de recurrencia y mostró una tendencia hacia una peor supervivencia global a 5 años y supervivencia libre de enfermedad.

Conclusiones:

• El cáncer de endometrio presenta distintas características histopatológicas y moleculares basadas en la edad de la paciente.
• Los pacientes de edad avanzada son cruciales para los datos del mundo real en los ensayos clínicos para el cáncer de endometrio.
• Los marcadores pronósticos son esenciales para la individualización de las estrategias de tratamiento, especialmente para las pacientes más jóvenes con cáncer de endometrio.