La ablación del plexo ganglionado desencadenante de la ectopia es factible como estrategia individual para el...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología
• Arritmias cardíacas
• Procedimientos cardíacos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• Los ensayos previos demostraron el éxito de la ablación del plexo ganglionado (GP) para la fibrilación auricular paroxística (AF).
• La eficacia de la ablación GP como estrategia independiente para la FA persistente no se ha investigado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y eficacia de la cartografía y ablación de plexos ganglionados que desencadenan ectopia auricular izquierda (ET-GP) en pacientes con FA persistente.
• Evaluar la ausencia de fibrilación auricular (FA) o taquicardia auricular (TA) durante un año después de la ablación ET-GP sin aislamiento de la vena pulmonar (IVP).

Principales métodos:

• Los pacientes con FA persistente fueron sometidos a cartografía ET-GP utilizando estimulación de alta frecuencia (HFS) y ablación.
• La ablación continuó hasta que los médicos de cabecera identificados se volvieron no funcionales; los médicos de cabecera disociadores atrioventriculares (AVD-GP) fueron ablados si la FA se volvió incesante.
• No se realizó aislamiento de venas pulmonares (IVP); los pacientes fueron seguidos durante 1 año para evaluar la recurrencia de FA/FA.

Principales resultados:

• Cuarenta y nueve pacientes completaron la ablación GP; el 41% tuvo FA continua durante ≥12 meses.
• La estimulación de alta frecuencia (HFS) identificó un promedio de 15±9 GPs por paciente.
• La ausencia de AF/AT durante un año fue del 33%, y la ausencia de AF persistente fue del 51% en la cohorte. La ablación solo con ET-GP mostró tasas de éxito más altas (92%) en comparación con otras estrategias.

Conclusiones:

• El mapeo y la ablación de ET-GP de la aurícula izquierda es una estrategia independiente factible para la FA persistente.
• Este enfoque puede prevenir efectivamente la recurrencia de la FA en un año en pacientes seleccionados.