Evaluación de la función septal basada en la tensión después de la aceleración del área de la rama izquierda

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• El ritmo cardíaco

Sus antecedentes:

• El aceleramiento del área de la rama izquierda (LBBAP) implica la implantación profunda de plomo en el tabique.
• El efecto de esta colocación profunda de plomo en la contractilidad septal no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del despliegue profundo de plomo en el LBBAP en la contracción septal y la secuencia de activación.
• Para evaluar los cambios en la tensión septal e identificar patrones de contracción durante el ritmo.

Principales métodos:

• Análisis prospectivo de 84 pacientes adultos sometidos a LBBAP.
• Imágenes de tensión (GLS, PSS) antes y después de la implantación, durante el ritmo intrínseco y el ritmo VVI.
• Evaluación de las curvas de deformación septal e identificación de los patrones de contracción.

Principales resultados:

• No hubo cambios significativos en la tensión septal máxima intrínseca (PSS, por sus siglas en inglés) en pacientes con función basal normal.
• Mejora significativa en el PSS en pacientes con función septal reducida al inicio después de la PABLA.
• Cuatro patrones de contracción septal identificados durante la estimulación VVI; las puntuaciones más altas se correlacionaron con una activación descoordinada y una función ventricular reducida.
• La ausencia de una onda R 'terminal en el plomo V1 predijo una contracción septal descoordinada.

Conclusiones:

• La colocación de plomo profundo en el tabique para la LBBAP normalmente no afecta la contractilidad septal a medio plazo.
• La mayoría de los pacientes mantienen patrones normales de contracción septal (I y II) después de la LBBAP.
• La ausencia de onda R' en el plomo V1 está asociada con una contracción septal anormal y puede afectar los resultados de LBBAP.