Adiposidad materna e inflamación: factores de riesgo para la deficiencia de hierro en el embarazo

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Ciencias de la nutrición
• Medicina materna y fetal

Sus antecedentes:

• La obesidad y la deficiencia de hierro (ID) son problemas de salud globales significativos durante el embarazo, que representan riesgos tanto para la madre como para el niño.
• La relación entre la inflamación inducida por la obesidad y el desarrollo de ID o anemia en mujeres embarazadas sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la adiposidad materna, la inflamación y el estado de hierro durante el embarazo.
• Determinar si la adiposidad materna influye en la precisión predictiva de los marcadores de hierro en el embarazo temprano para el riesgo de ID en el embarazo tardío.

Principales métodos:

• Análisis secundario de un ensayo controlado aleatorio en el que participaron embarazadas que recibieron multivitaminas fortificadas con hierro.
• Evaluación del índice de masa corporal (IMC), la composición corporal, los marcadores de hierro y los niveles de hemoglobina en las semanas de gestación múltiple (GW).
• Cálculo de una puntuación de inflamación utilizando citoquinas proinflamatorias para categorizar a los participantes como inflamación alta o baja.

Principales resultados:

• Un IMC y un índice de masa grasa más altos a 12 GW se asociaron con niveles más bajos de ferritina a 36 GW y niveles más altos de receptor de transferrina soluble (sTfR).
• Las mujeres con obesidad mostraron una saturación de transferrina más baja a 12 y 28 GW en comparación con las personas de peso normal.
• A 36 GW, las mujeres embarazadas con obesidad y puntuaciones de inflamación más altas tenían niveles significativamente más bajos de ferritina.
• La sTfR temprana del embarazo (12 GW) fue el predictor más fuerte de ID a 36 GW, particularmente en mujeres con sobrepeso y obesas.

Conclusiones:

• La adiposidad materna elevada, potencialmente mediada por la inflamación, aumenta significativamente el riesgo de deficiencia de hierro en el tercer trimestre del embarazo.
• El receptor de transferrina soluble (sTfR) medido en el embarazo temprano es un predictor confiable de la deficiencia de hierro en el embarazo tardío.