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Updated: Sep 9, 2025

Screening of Axonal Degeneration in Carpal Tunnel Syndrome Using Ultrasonography and Nerve Conduction Studies
Published on: January 11, 2019
Los índices de Doppler de la arteria ulnar, un nuevo predictor emergente de la separación ulnar segmentaria después
M Adolf Helmy1, M Medhat Megalaa1, H Mohamed Mamdouh1
1Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt.
Los índices de ultrasonido Doppler, específicamente los cambios en el índice de perfusión (ΔPI) y el índice de resistencia (ΔRI), predicen con precisión el ahorro del nervio ulnar después de los bloqueos del plexo braquial supraclavicular para la cirugía de la mano. Los cambios morfológicos en la forma de onda de la arteria ulnar también ayudan a predecir este resultado.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología
- Ultrasonido vascular
- Anestesia regional
Sus antecedentes:
- El bloqueo del plexo braquial supraclavicular es ventajoso, pero puede resultar en el ahorro del nervio cubital.
- Los métodos existentes como la imagen térmica y el índice de perfusión (PI) para predecir el ahorro ulnar son subóptimos.
- Los índices de Doppler de la arteria ulnar requieren una evaluación como predictores potenciales del ahorro ulnar segmental.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la precisión de los índices Doppler de la arteria ulnar en la predicción del ahorro ulnar segmental después del bloqueo del plexo braquial supraclavicular.
- Evaluar el cambio en el índice de perfusión (ΔPI), el cambio en el índice de resistencia (ΔRI) y el cambio en la morfología de la forma de onda (ΔM) como predictores.
Principales métodos:
- Estudio observacional prospectivo en un centro terciario.
- Incluidos pacientes adultos sometidos a bloqueo del plexo braquial supraclavicular para cirugía de la mano.
- Exámenes Doppler realizados al inicio y a los 10, 20 y 30 minutos después de la administración del bloque.
Principales resultados:
- Se analizaron sesenta y seis pacientes, de los cuales 11 presentaban escasez ulnar segmentaria.
- El ΔPI (< 8, 8%) y el ΔRI (< 12%) fueron identificados como predictores precisos del ahorro ulnar segmental.
- Los cambios morfológicos Doppler de la arteria ulnar (de trifásico a monofásico) mostraron un valor predictivo 100% negativo para descartar el ahorro ulnar.
Conclusiones:
- Los cambios en los índices de Doppler (ΔPI, ΔRI, ΔM) predicen con precisión la preservación del nervio ulnar después del bloqueo del plexo braquial supraclavicular.
- Los hallazgos sugieren que la ecografía Doppler es una herramienta valiosa para evaluar el éxito del bloqueo con respecto al ahorro ulnar.
- La generalizabilidad está limitada por el diseño de un solo centro y el tamaño de la muestra.
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