La duración de la ablación, no el tipo de modalidad, determina los resultados de curación en las úlceras venosas de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Dermatología
• La curación de las heridas

Sus antecedentes:

• La intervención endovenosa temprana del sistema safeno es crucial para la curación de las úlceras venosas de las piernas (CEAP-6).
• La evolución de las técnicas ablativas requiere comparaciones de resultados entre diferentes modalidades.
• La comprensión de las diferencias entre los métodos de ablación no térmica y térmica es esencial para la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de cicatrización de heridas entre la ablación endovenosa primaria no térmica (cola de cianoacrilato o microespuma de polidocanol) y la ablación térmica con microespuma adyuvante para las úlceras CEAP-6.
• Identificar predictores de la cicatrización de heridas en pacientes sometidos a tratamiento endovenoso para úlceras venosas en las piernas.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico en el que participaron 55 pacientes con úlceras venosas curadas.
• Comparación de pacientes tratados con ablación no térmica de la gran vena safenosa (GSV) de longitud completa (cola de cianoacrilato o ablación con microespuma) frente a aquellos tratados con ablación por radiofrecuencia más ablación con microespuma (debajo de la rodilla).
• Análisis de regresión lineal multivariada para determinar los factores predictivos de la cicatrización de la herida.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en el tiempo medio de cicatrización de la herida (61 días) entre los grupos de ablación no térmica y térmica (p=0,37).
• Las tasas de recurrencia de úlceras fueron similares entre los grupos de tratamiento (16%, p=0,46).
• El sitio de acceso proximal fue identificado como el único predictor independiente de la cicatrización prolongada de la herida (p=0,03).

Conclusiones:

• El tratamiento de la GSV de longitud completa con una sola modalidad no térmica o con ablación térmica más microespuma por debajo de la rodilla produce tiempos de cicatrización de heridas comparables.
• Se recomienda un tratamiento integral de toda la GSV del tobillo, independientemente de la modalidad, para una cicatrización óptima de la herida en pacientes con CEAP-6.