Encuesta sobre la prevalencia de Trichophyton spp. resistentes a las terbinafinas con mutaciones de la epoxidasa de...

Área de la Ciencia:

• Micología médica
• Resistencia a los antimicrobianos
• Tratamiento de la dermatofitosis

Sus antecedentes:

• La terbinafina (TBF) y los azoles son los tratamientos primarios para las infecciones fúngicas de la piel.
• Aumentan los informes globales de especies de Trichophyton resistentes al TBF, con una investigación limitada en otras especies además de Trichophyton rubrum.
• Necesidad de comprender la resistencia en especies de Trichophyton menos estudiadas como T. interdigitale, T. mentagrophytes y T. indotineae.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de los aislados de Trichophyton resistentes al TBF en Japón.
• Investigar los mecanismos de resistencia, incluidas las mutaciones genéticas, en estos aislados.
• Para evaluar los patrones de co-resistencia con los antifúngicos azólicos.

Principales métodos:

• Evaluación de 701 aislamientos clínicos de Trichophyton de Japón.
• Determinación de las concentraciones mínimas inhibidoras (MIC) para el TBF.
• Secuenciación del gen de la epoxidasa de escualeno para identificar mutaciones asociadas con la resistencia a la TBF.

Principales resultados:

• Se identificó una prevalencia del 2,9% (20/701) de cepas resistentes al TBF.
• Los aislados resistentes incluyeron T. rubrum, T. interdigitale, T. mentagrophytes y T. indotineae.
• Las mutaciones clave en el gen de la epoxidasa de escualeno, en particular Phe397, se relacionaron con un alto nivel de resistencia a la TBF (MIC ≥ 32 μg/ ml).
• Se observó co-resistencia a los azoles en T. rubrum, T. mentagrophytes y T. indotineae.
• Se detectó un nuevo aislamiento de T. mentagrophytes resistente al TBF con una susceptibilidad reducida al azole.

Conclusiones:

• El estudio destaca el surgimiento de la resistencia a la TBF en varias especies de Trichophyton en Japón.
• Las mutaciones específicas en el gen de la squalene epoxidase son factores cruciales de la resistencia a la TBF.
• La vigilancia continua de los patrones de resistencia antifúngica para el TBF y los azoles es esencial debido al aumento de los aislados resistentes.