Factores asociados con la mortalidad en niños inmunocomprometidos con varicela

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas pediátricas
• Inmunología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La varicela (varicela) es una preocupación significativa en los niños inmunocomprometidos, con mayores riesgos de morbilidad y mortalidad en comparación con los individuos inmunocompetentes.
• Las estrategias de cobertura sanitaria universal tienen como objetivo combatir las enfermedades prevenibles por vacunación, como la varicela.
• Este estudio investiga los factores que contribuyen a las muertes relacionadas con la varicela en niños inmunocomprometidos en un solo centro indonesio.

Objetivo del estudio:

• Analizar los factores asociados con la mortalidad relacionada con la varicela en pacientes pediátricos inmunocomprometidos.
• Para identificar los factores de riesgo de muerte en niños con varicela en el Hospital General Dr. Sardjito, Indonesia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes pediátricos inmunocomprometidos (de 1 mes a 18 años) diagnosticados con varicela entre enero de 2017 y diciembre de 2022.
• Se utilizó el análisis bivariado para identificar los factores asociados con la mortalidad.

Principales resultados:

• De 74 pacientes hospitalizados con varicela, 63 (85%) estaban inmunocomprometidos, principalmente con malignidad hematológica (57%).
• Ninguno de los pacientes recibió la vacuna contra la varicela. Veinte pacientes (32%) desarrollaron complicaciones, más comúnmente neumonía (12,7%).
• Las muertes relacionadas con la varicela ocurrieron en 6 (9,5%) pacientes. La mortalidad se asoció significativamente con ≥2 complicaciones por varicela (RR 23, 64) y una relación neutrófilos/ linfocitos (NLR) > 3, 3 (p=0, 047).

Conclusiones:

• Las complicaciones múltiples de la varicela son un factor de riesgo importante para la muerte en niños inmunocomprometidos.
• Una relación neutrófilos/ linfocitos (RNL) mayor de 3,3 está asociada significativamente con un mayor riesgo de mortalidad en esta población de pacientes.