Marcadores tempranos de pérdida auditiva neurosensorial después de la quimioterapia a base de platino

Área de la Ciencia:

• Audiología
• La neurociencia
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La quimioterapia a base de platino (cisplatino, carboplatino) puede inducir ototoxicidad, dañando las estructuras del oído interno.
• El monitoreo actual a través de la audiometría de tono puro es insuficiente para detectar el daño temprano de las células ciliadas externas.
• Los derivados del platino pueden causar sinapopatía coclear (CS) al dañar las fibras nerviosas auditivas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los derivados de platino en los resultados auditivos.
• Evaluar la utilidad de las mediciones no invasivas de EEG, específicamente las respuestas de seguimiento de la envolvente (EFR), para detectar la sinapopatía coclear (CS).

Principales métodos:

• Treinta y siete pacientes que recibieron cisplatino o carboplatino se sometieron a evaluaciones auditivas iniciales y de seguimiento (2-10 meses después del tratamiento).
• Las pruebas incluyeron audiometría de alta frecuencia convencional / extendida, DPOAEs, ABR y EFR.
• Las pruebas t emparejadas y los análisis de regresión evaluaron los cambios en la audición y las EFR en relación con la dosis de quimioterapia y el estado basal.

Principales resultados:

• Se observaron cambios significativos en el umbral audiométrico en frecuencias más altas después de la quimioterapia.
• La dosis acumulada de quimioterapia se correlacionó con el empeoramiento de los umbrales auditivos.
• Se encontró una disminución significativa en la magnitud de la EFR después del tratamiento, particularmente en el grupo de cisplatino, previa a quejas subjetivas o cambios audiométricos significativos.

Conclusiones:

• El seguimiento de la ototoxicidad debe incluir frecuencias elevadas y medidas objetivas como la EFR.
• La magnitud de la EFR sirve como un marcador no invasivo valioso para detectar el CS inducido por la quimioterapia a base de platino.
• La disminución de la EFR indica una ototoxicidad temprana, lo que apoya su inclusión en los protocolos de monitoreo para una detección temprana mejorada.