Diferencias en los factores de riesgo para la preeclampsia severa y el síndrome HELLP en embarazos individuales...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Medicina perinatal
• Salud Reproductiva

Sus antecedentes:

• La preeclampsia/eclampsia grave (SPE) y el síndrome HELLP son causas significativas de morbilidad materna y fetal.
• La comprensión de los factores de riesgo es crucial para las estrategias eficaces de prevención y gestión.
• El impacto de los factores de riesgo previos al embarazo en la EPE/HELLP puede variar en función de la pluralidad de embarazos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los factores de riesgo previos al embarazo asociados con la preeclampsia/eclampsia severa (SPE) y/o el síndrome HELLP difieren entre embarazos individuales y gemelos.
• Identificar los factores de riesgo específicos que presentan asociaciones únicas con SPE/HELLP en los hijos solteros frente a los gemelos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando datos de la Columbia Británica, Canadá (2008/092020/21).
• El estudio incluyó todos los embarazos individuales y gemelos que dieron lugar a muerte fetal o nacimiento vivo a ≥20 semanas de gestación.
• Se utilizaron modelos de regresión logística con términos de interacción para evaluar el efecto modificador de la pluralidad en la asociación entre los factores de riesgo (por ejemplo, IMC, FIV, hipertensión crónica, diabetes) y SPE/HELLP.

Principales resultados:

• La tasa de SPE/HELLP fue significativamente mayor en embarazos gemelos (31,1 por 1000) en comparación con los embarazos individuales (4,7 por 1000).
• Factores como la mayor edad materna, la nulliparidad, la diabetes, la hipertensión crónica, el uso de sustancias y el nacimiento de bebés muertos aumentaron las probabilidades de SPE / HELLP en ambos grupos.
• Sin embargo, las asociaciones entre el índice de masa corporal (IMC), la fecundación in vitro (FIV) y los abortos previos con SPE/ HELLP diferían significativamente por pluralidad.

Conclusiones:

• El IMC alto y la FIV están relacionados con un mayor riesgo de SPE / HELLP en embarazos de un solo hijo, pero no en embarazos de gemelos.
• Por el contrario, un historial de abortos previos se asoció con una disminución de las probabilidades de SPE / HELLP en embarazos gemelos.
• Estos hallazgos ofrecen información valiosa para el asesoramiento previo al embarazo y la evaluación de riesgos adaptada al tipo de embarazo.