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Updated: Sep 9, 2025

E-Patient Counseling Trial E-PACO: Computer Based Education versus Nurse Counseling for Patients to Prepare for Colonoscopy
Published on: August 1, 2019
El estudio de aceptación, compromiso y remediación cognitiva (ACCORD): ¿Puede una breve intervención cognitiva en
Madison Simons1, Sara H Marchese1, Alyse Bedell2
1Division of Gastroenterology & Hepatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois, USA.
Una nueva terapia de telemedicina mejoró la flexibilidad cognitiva y redujo los síntomas esofágicos y la ansiedad en los pacientes. Esta terapia conductual cerebro-intestino es prometedora para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades digestivas.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Psicología
- Neuro-gastroenterología
- Medicina del comportamiento
Sus antecedentes:
- La inflexibilidad cognitiva y psicológica afecta negativamente la interpretación de los síntomas esofágicos y los resultados del paciente.
- Las terapias conductuales cerebro-intestino (BGBT) muestran potencial para mejorar la flexibilidad mental en enfermedades digestivas.
- Se desarrolló una intervención piloto para abordar la inflexibilidad cognitiva y psicológica en pacientes con enfermedad esofágica.
Objetivo del estudio:
- Para probar una breve intervención dirigida a la inflexibilidad cognitiva y psicológica en pacientes con enfermedad esofágica.
- Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de un nuevo BGBT de 4 semanas (ACCORD) administrado por telemedicina.
- Los objetivos secundarios incluyeron mejorar los síntomas esofágicos, el estado de ánimo, la calidad de vida (QoL), reducir la hipervigilancia y la ansiedad por los síntomas.
Principales métodos:
- 80 adultos con enfermedades esofágicas recién diagnosticadas participaron en un ensayo abierto no aleatorizado.
- El programa de Acceptación, Compromiso y Remediación Cognitiva (ACCORD) se realizó a través de la telemedicina durante 4 semanas.
- Las evaluaciones incluyeron la gravedad de los síntomas esofágicos, la flexibilidad cognitiva/ psicológica, la hipervigilancia, la ansiedad por los síntomas y la calidad de vida al inicio y después del tratamiento.
Principales resultados:
- El 89,9% de los participantes completó la intervención ACCORD.
- Se observaron mejoras moderadas a decisivas en los marcadores de flexibilidad cognitiva y psicológica.
- Se lograron reducciones significativas en los síntomas y la ansiedad sintomática, y aumentos en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL, por sus siglas en inglés).
Conclusiones:
- Un nuevo BGBT de cuatro sesiones (ACCORD) dirigido a la flexibilidad cognitiva y psicológica en pacientes con enfermedad esofágica es factible y aceptable.
- La intervención demuestra potencial para mejorar la gravedad de los síntomas, la ansiedad de los síntomas y la CQR.
- La entrega de telemedicina de BGBT puede superar las barreras de acceso, lo que justifica una investigación adicional.
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