Especialización clínica en la práctica de enfermería especializada y resultados post-agudos de pacientes con demencia

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Investigación en servicios de salud
• Neurología

Sus antecedentes:

• Las instalaciones de enfermería especializadas (SNF, por sus siglas en inglés) brindan atención post-aguda a pacientes con enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas (ADRD, por sus siglas en inglés).
• La especialización de los proveedores de atención médica en la práctica basada en SNF (SNFists) ha crecido, pero su impacto en los resultados de los pacientes con ADRD no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de la especialización SNFista en los resultados de la atención post-aguda para pacientes con ADRD.
• Evaluar el impacto de los SNFistas en los costos de atención médica asociados con la atención de pacientes con ADRD en los SNF.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis de diferencias dentro del SNF con correspondencia transversal temporal.
• Reclamos de Medicare utilizados y Datos mínimos de hogares de ancianos Datos del conjunto de 2012 y 2019.
• Se analizaron datos de 338,574 beneficiarios de Medicare de 65 años o más con ADRD.

Principales resultados:

• No se encontró ninguna asociación entre el tratamiento con SNF y la mejora de los resultados funcionales en la descarga de SNF.
• La especialización de SNF no demostró un efecto significativo en las re-hospitalizaciones no planificadas, las visitas al departamento de emergencias o las descargas comunitarias exitosas.
• No se observó un impacto significativo en la duración de la estancia en el SNF o en los pagos de Medicare.

Conclusiones:

• La especialización del médico y del profesional avanzado en la práctica basada en SNF por sí sola puede no ser suficiente para mejorar los resultados de la atención post-aguda para los pacientes con ADRD.
• Los modelos actuales de SNFist pueden no reducir efectivamente los costos de atención médica para esta población de pacientes.