Biomarcadores cardiovasculares en la periodontitis: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Investigación cardiovascular
• Periodontología
• Descubrimiento de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La periodontitis, una condición inflamatoria crónica, es cada vez más reconocida por su asociación con enfermedades sistémicas, particularmente enfermedades cardiovasculares (ECV).
• La identificación de biomarcadores fiables es crucial para comprender y controlar el vínculo entre la periodontitis y las ECV.
• Los biofluidos como la sangre, la saliva y el líquido crevicular gingival (GCF) son fuentes potenciales de estos biomarcadores.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar sistemáticamente las pruebas sobre los biomarcadores cardiovasculares asociados con la periodontitis.
• Identificar biomarcadores específicos en sangre, saliva y CFG que muestren diferencias significativas entre los pacientes con periodontitis y los individuos sanos.
• Evaluar la certeza de las pruebas para los biomarcadores identificados utilizando la herramienta GRADE.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en cinco bases de datos, incluidos los estudios publicados hasta el 31 de diciembre de 2024.
• Se realizó un metanálisis de los biomarcadores identificados en al menos dos estudios por biofluido.
• Se utilizaron análisis de sensibilidad y evaluación GRADE para evaluar la solidez y certeza de los hallazgos.

Principales resultados:

• Se incluyeron treinta y seis estudios, de los cuales 31 contribuyeron a los metanálisis, identificando 39 biomarcadores únicos en sangre, saliva y GCF.
• El metanálisis reveló una reducción significativa de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y un índice elevado de estrés oxidativo (OSI) en la sangre de las personas con periodontitis.
• Varios otros biomarcadores comúnmente estudiados, incluida la proteína C reactiva (CRP), no mostraron una asociación significativa en este metanálisis, particularmente en la saliva y el GCF.

Conclusiones:

• La reducción de HDL en sangre y el aumento de la OSI se identifican como posibles biomarcadores cardiovasculares asociados con la periodontitis.
• La evidencia actual que respalda estos biomarcadores es de baja certeza, lo que requiere una investigación adicional de alta calidad.
• Se requiere una investigación adicional para validar estos hallazgos y aclarar el vínculo etiológico entre la periodontitis y la salud cardiovascular.