Enfermedad microvascular coronaria en pacientes referidos a angiografía coronaria después de la angiografía...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina vascular
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La isquemia sin enfermedad coronaria epicárdica obstructiva (CAD) está frecuentemente relacionada con la enfermedad coronaria microvascular (CMD).
• La investigación previa se centró en las evaluaciones funcionales en pacientes con isquemia establecida pero sin CAD epicárdica obstructiva.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de CMD.
• Comparar las características clínicas y de procedimiento, incluida la imagen de perfusión miocárdica (⁸²Rb-PET), y el estado de salud en diferentes clasificaciones de CAD.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo de pacientes sintomáticos con sospecha de CAD epicárdico obstructivo.
• Utilizó la tomografía por emisión de positrones de rubidio-82 (Rb-PET) y la angiografía coronaria invasiva con termodilución en bolo.
• CMD definida por la ausencia de CAD epicárdico obstructivo y reserva de flujo coronario deteriorado o índice elevado de resistencia microvascular.

Principales resultados:

• Se encontró CMD aislada en el 23% de los pacientes.
• Los territorios de los vasos con CMD aislados mostraron una perfusión similar a los vasos no enfermos.
• Los pacientes con CMD aislada tenían una tendencia hacia una menor probabilidad de estar libres de angina a los 3 meses en comparación con los controles no enfermos.

Conclusiones:

• La enfermedad microvascular coronaria (MCM) es común en pacientes sometidos a angiografía coronaria invasiva por sospecha de CAD epicárdica obstructiva.
• El diagnóstico de CMD es factible con la termodilución en bolo, incluso con el flujo sanguíneo miocárdico de estrés normal en Rb-PET.
• Los hallazgos ponen de relieve la importancia de evaluar la CMD en pacientes con sospecha de CAD.