Los resultados digitales de la ataxia de los miembros superiores capturan cambios longitudinales significativos y...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Ingeniería biomédica
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Los resultados del motor digital ofrecen potencial para mejorar la capacidad de respuesta en ensayos clínicos de ataxia en comparación con los resultados informados por los médicos.
• La significación y la sensibilidad del paciente al cambio para las evaluaciones de las extremidades superiores digitales requieren una validación adicional.

Objetivo del estudio:

• Validar las evaluaciones motoras cuantitativas (Q-Motor) para la ataxia de las extremidades superiores.
• Evaluar la sensibilidad del Q-Motor a los cambios longitudinales y inducidos por el tratamiento.
• Para comparar el rendimiento de Q-Motor con los resultados informados por los pacientes.

Principales métodos:

• Evaluación longitudinal del tapping con los dedos, la diadochokinesia, el levantamiento de la garra, el dibujo en espiral y el alcance del objetivo en 36 pacientes con ataxia y 20 controles.
• Validación de las medidas digitales con respecto a las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM-ataxia) y evaluación de la fiabilidad de las pruebas repetidas.
• Evaluación de la sensibilidad al cambio durante un año y en dos pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo 27B (SCA27B) tratados con 4-aminopiridina.

Principales resultados:

• Veinticuatro medidas digitales mostraron una correlación significativa con el compuesto de extremidades superiores PROM-ataxia y una excelente fiabilidad de prueba-reprueba.
• Las medidas digitales como la longitud del arco espectral de movimiento en tres dimensiones (SPARC3D) capturaron la progresión longitudinal y fueron más sensibles que las escalas tradicionales (SARA, prueba de nueve agujeros).
• La velocidad de diadochokinesia, la estabilidad de agarre-elevación y la variabilidad de alcanzar el objetivo detectaron respuestas al tratamiento en pacientes con SCA27B.

Conclusiones:

• Las medidas digitales de las extremidades superiores son significativas para el paciente y sensibles tanto a los cambios longitudinales como a los inducidos por el tratamiento en la ataxia.
• Estos resultados digitales validados son prometedores para mejorar el diseño y la eficiencia de futuros ensayos clínicos de ataxia.