Manejo de la enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica en Arabia Saudita: una adaptación...

Área de la Ciencia:

• Hepatología y Gastroenterología
• Trastornos del metabolismo
• Directrices para la práctica clínica

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) ahora es una enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica (MASLD).
• Los trastornos metabólicos son frecuentes en Arabia Saudita, lo que requiere una orientación localizada de MASLD/MASH.
• Las directrices existentes requieren adaptación a las necesidades específicas de la población saudí.

Objetivo del estudio:

• Establecer recomendaciones de consenso de expertos para el MASLD/MASH en Arabia Saudita.
• Para guiar la detección temprana, la derivación al especialista y las estrategias de manejo.
• Abordar la reclasificación y la creciente prevalencia de la esteatosis hepática relacionada con la disfunción metabólica.

Principales métodos:

• Proceso Delphi modificado en el que participan 15 especialistas multidisciplinarios.
• Revisión de la literatura (2011-2024) utilizando criterios de clasificación de las recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación.
• Criterios de cribado definidos, umbrales de estratificación del riesgo y vías de tratamiento.

Principales resultados:

• Criterios de cribado establecidos para grupos de alto riesgo que utilizan pruebas no invasivas (NIT) como FIB-4, ELF y MRE.
• Los umbrales de riesgo definidos: FIB-4 ≥2,67, LSM >12 kPa, MRE >5,0 kPa para la derivación de la fibrosis avanzada.
• Se recomienda un enfoque multidisciplinario que incluya cambios en el estilo de vida, farmacoterapia (inhibidores de GLP- 1 RA, SGLT2, pioglitazona) y cirugía bariátrica.

Conclusiones:

• Proporciona orientación basada en la evidencia para la gestión de MASLD/MASH en Arabia Saudita.
• Hace hincapié en la detección temprana a través de NIT y la atención estratificada por riesgo.
• Destaca la importancia del tratamiento multidisciplinario para mejorar los resultados de los pacientes.