Un régimen de prednisolona en dosis bajas de 5 semanas para el vitiligo progresivo: eficacia y seguridad en un estudio de cohorte de un solo centro

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• El tratamiento progresivo del vitiligo carece de regímenes estandarizados de glucocorticoides.
• El uso prolongado de esteroides puede provocar efectos adversos.
• Se evaluó la eficacia y seguridad de una nueva estrategia de prednisolona en dosis bajas de 5 semanas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un régimen de dosis bajas de prednisolona durante 5 semanas para detener la progresión del vitiligo.
• Evaluar el potencial de repigmentación con este tratamiento.
• Determinar el perfil de seguridad y la satisfacción del paciente asociada con el régimen.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo en un solo centro incluyó a 319 pacientes con vitiligo progresivo (puntuación de actividad de la enfermedad vitiligo ≥ +2).
• Los pacientes recibieron un régimen de prednisolona en dosis bajas durante 5 semanas (0,5 mg/ kg/ día, disminuyendo semanalmente).
• Los resultados medidos incluyeron la eficacia del tratamiento, los eventos adversos y la satisfacción del paciente (escala analógica visual).

Principales resultados:

• Se observó una tasa de eficacia del 88,71%, con un 63,60% de repigmentación.
• La gravedad de la enfermedad se correlacionó significativamente con la respuesta al tratamiento (p=0,013).
• Las reacciones adversas de leve a moderada (aumento de peso, insomnio, síntomas gastrointestinales) ocurrieron en el 14,1% y se resolvieron después del tratamiento. Se informó una alta satisfacción del paciente (VAS promedio de 8,88/ 10).

Conclusiones:

• El régimen de dosis bajas de prednisolona de 5 semanas estabiliza rápidamente el vitiligo progresivo.
• El tratamiento demuestra una alta eficacia, efectos adversos mínimos y excelente cumplimiento del paciente.
• Este régimen ofrece una alternativa práctica y segura a los protocolos prolongados de esteroides para la intervención temprana del vitiligo.