¿Influye el tiempo de grabación del electroencefalograma después de una primera convulsión no provocada en su...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurofisiología clínica

Sus antecedentes:

• Los electroencefalogramas anormales (EEG) son factores de riesgo reconocidos para la recurrencia de las convulsiones después de una primera convulsión no provocada (FUS).
• El valor predictivo de los EEG tempranos frente a los tardíos para las convulsiones posteriores en las poblaciones pediátricas y adultas aún no se ha aclarado completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de los electroencefalogramas tempranos (dentro de los 2 días) y tardíos para las convulsiones posteriores en pacientes pediátricos y adultos después de una primera convulsión no provocada (FUS).

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 202 pacientes (137 niños, 65 adultos) que se sometieron a EEG después de un FUS entre abril de 2011 y diciembre de 2015.
• Los EEG se clasificaron como generalmente anormales o específicamente epileptiformes y se clasificaron como tempranos o tardíos, con correlaciones extraídas de la demografía del paciente, el uso de medicamentos anticonvulsivos (ASM) y la recurrencia de las convulsiones dentro de los dos años.

Principales resultados:

• Los niños presentaron EEGs más anormales temprano y tarde en comparación con los adultos. La actividad epileptiforme en los EEG tardíos (OR 3,085, p=0,006) y el uso de medicamentos anticonvulsivos (ASM) (OR 0,39, p=0,018) se asociaron significativamente con convulsiones adicionales en el análisis multivariado.
• Estas asociaciones se observaron particularmente en pacientes pediátricos, destacando el valor pronóstico de los hallazgos tardíos de EEG y el impacto potencial de ASM en la recurrencia de las convulsiones.

Conclusiones:

• Tanto los EEG tempranos como los tardíos tienen una utilidad clínica distinta después de una FUS.
• Los EEG tempranos son valiosos para el diagnóstico inicial, mientras que los EEG tardíos proporcionan información prognóstica superior con respecto a la recurrencia de las convulsiones.
• Se recomienda una mayor validación en estudios prospectivos más amplios para confirmar estos resultados.