Terapias guiadas por imágenes para los fibromas uterinos

Área de la Ciencia:

• Condiciones ginecológicas y terapias mínimamente invasivas.
• Salud reproductiva y preservación de la fertilidad.

Sus antecedentes:

• Los fibromas uterinos (leiomiomas) y la adenomiosis son afecciones ginecológicas benignas comunes en mujeres en edad reproductiva.
• Estas afecciones causan sangrado uterino anormal, dolor pélvico, síntomas de presión y infertilidad, con mayor prevalencia en las mujeres afroamericanas.
• Los tratamientos tradicionales como la histerectomía y la miomectomía tienen riesgos e impactos en la fertilidad, aumentando la demanda de opciones que ahorran el útero.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar las terapias mínimamente invasivas guiadas por imágenes para los fibromas uterinos y la adenomiosis.
• Destacar las alternativas de tratamiento para la preservación de la fertilidad a las intervenciones quirúrgicas tradicionales.
• Para discutir los beneficios, las complicaciones y las aplicaciones específicas de la embolización de la arteria uterina (EAU) y la ablación por radiofrecuencia (RFA).

Principales métodos:

• Discusión de la embolización de la arteria uterina (EAU), un procedimiento endovascular mínimamente invasivo que utiliza agentes embolicos para el infarto de fibromas.
• Revisión de la ablación por radiofrecuencia (RFA), que utiliza energía térmica dirigida para la necrosis de fibromas, administrada a través de varias rutas.
• Mención del ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) como otra terapia guiada por imágenes.
• Comparación de técnicas con respecto al procedimiento, los beneficios, las complicaciones y el impacto en la fertilidad y el embarazo.

Principales resultados:

• Los EAU demuestran una reducción significativa del volumen de fibromas y un alivio de los síntomas en más del 80% de los pacientes seleccionados.
• RFA ofrece una recuperación más corta y menos pérdida de sangre, adecuada para fibromas más pequeños o menos.
• Las técnicas guiadas por imágenes son beneficiosas para las mujeres que desean preservar el útero o evitar una cirugía mayor.

Conclusiones:

• Los avances en las terapias mínimamente invasivas representan un cambio de paradigma en el manejo de los fibromas.
• Estas opciones de conservación del útero se adaptan a las necesidades individuales de las pacientes, impulsadas por las tendencias demográficas, las disparidades y la innovación tecnológica.
• Los EAU y la RFA ofrecen alternativas efectivas y menos invasivas a la histerectomía para el tratamiento de afecciones ginecológicas benignas.