Posición no supina frente a la supina después de la queratoplastia endotelial: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía corneal
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• El cuidado postoperatorio después de la queratoplastia endotelial (KE) a menudo incluye una posición supina estricta para promover la fijación del injerto.
• Existe un debate en curso sobre la necesidad y el impacto de esta posición supina en el éxito del injerto y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la eficacia del mantenimiento de la posición supina después de la EC para reducir el riesgo de desprendimiento del injerto postoperatorio.
• Comparar los resultados entre los pacientes que mantuvieron una posición supina y los que no lo hicieron.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión sistemática y un metanálisis, buscando en las principales bases de datos (PubMed, Scopus, Embase, Cochrane).
• Los estudios incluidos compararon las posiciones no supinas con las supinas después de la EC.
• Las proporciones de riesgo y las diferencias medias se agruparon utilizando un modelo de efectos aleatorios.

Principales resultados:

• El metanálisis incluyó 4 estudios (2 ECA, 2 observacionales) con 456 ojos.
• No se encontraron diferencias significativas en el desprendimiento del injerto, las tasas de rebubbling o las necesidades de repetición de la queratoplastia entre los grupos supino y no supino.
• La agudeza visual y la presión intraocular tampoco mostraron diferencias significativas entre los grupos.

Conclusiones:

• El mantenimiento de una posición supina después de la queratoplastia endotelial no parece influir significativamente en los resultados postoperatorios clave.
• Estos hallazgos desafían la necesidad rutinaria de una posición supina estricta después de la EC, lo que potencialmente mejora la comodidad y la adherencia del paciente.